Nivelterveys ja nivelrikko

Näkövammaisilla nivelkivut ovat yleisempiä kuin muulla väestöllä. Suomalaistutkimuksen mukaan eläkeiässä olevat näkövammaiset kokevat nivelkipuja jopa kaksi kertaa enemmän kuin muut eläkeläiset. Työiässä ero on havaittu vähäisemmäksi.  

Teksti: Laura Hokkanen
Julkaistu 14.10.2025

Mistä niveloireet johtuvat?

Nivelkivun taustalla voi olla monia tekijöitä. Jos kipua ilmenee yhdessä tai vain muutamassa nivelessä, voi kyse olla nivelrikosta, virheasennosta, liiallisesta rasituksesta, vammasta tai niveltulehduksesta. Laajempien nivelalueiden kipu voi taas johtua nivelrikon lisäksi nivelten yliliikkuvuudesta, reumaattisista niveltulehduksista, sidekudostaudeista, fibromyalgiasta tai polymyalgiasta. Fibromyalgia on kroonisia toiminnallisia oireita aiheuttava oireyhtymä, jonka pääoireita ovat laaja-alaiset kivut vartalossa sekä uupumus ja mielialaoireet. Polymyalgia rheumatica on reumasairaus, jossa reumaoireet ovat pääosin lihaksissa. Polymyalgiassa tulehdusmuutoksia voi esiintyä myös nivelissä.
Myös esimerkiksi infektiot, kuten syysflunssa, voivat aiheuttaa lyhytaikaisia nivelkipuja. Pitkittyneen kivun sekä vaikeiden akuuttien oireiden syyn selvittäminen on tärkeää, jotta hoito voidaan aloittaa tarvittaessa mahdollisimman pian.
Tässä tietoiskussa kerrotaan enemmän nivelrikosta, sen ehkäisystä, hoidosta sekä kivun hallinnan keinoista.

Nivelrikon syntymekanismi ja riskitekijät

Nivelrikon perimmäistä syytä ei tiedetä, vaikka se onkin maailman yleisin nivelsairaus. Nivelpintoja peittää rusto, joka nivelrikossa vaurioituu, ohenee tai jopa osittain häviää. Nämä nivelruston vauriot etenevät usein vuosien kuluessa. Yleisimmät nivelet, joissa nivelrikkoa esiintyy, ovat polvet, lonkat, sorminivelet ja selkänikamien väliset nivelet.
Lonkan ja polven nivelrikon yleisimpiä riskitekijöitä ovat ikä, naissukupuoli, ylipaino, vammat, hyvin raskas liikunta, fyysisesti raskas työ tai painavien taakkojen nosteleminen. Taustalla voivat olla lonkka- tai polvinivelen epämuodostumat ja kehityshäiriöt sekä perimä. Nivelrikon riskiä voivat lisätä myös erilaiset nivelen virheasennot.

Millaisia oireita nivelrikko voi aiheuttaa?

Kipu on nivelrikon merkittävin oire. Nivelrikkokipua esiintyy useimmiten liikkuessa, mutta nivelrikon edetessä kipu voi alkaa vaivata myös levossa. Kipu on luonteeltaan jomottavaa ja pääosin paikallista, mutta se voi myös säteillä lähinivelten alueelle, kuten polvesta lonkkaan.  Lisäksi nivelissä voi olla jäykkyyttä ja kankeutta erityisesti aamuisin.
Niveloireet voivat aiheuttaa ikäviä toiminnan rajoituksia, jolloin esimerkiksi pukeutuminen voi käydä hankalaksi. Niveloireet vaikuttavat helposti myös mielialaan. Ärtymys, ahdistus, masennus sekä pelot voivat olla osa nivelkivuista kärsivän elämää. Kivut ja toimintakyvyn heikkeneminen voivat ajaa myös sosiaalisista tilanteista poisjättäytymiseen.

Miten niveloireita voi ehkäistä tai helpottaa?

Nivelrikon ehkäisyssä tärkeitä keinoja ovat sopivasti niveliä kuormittava monipuolinen liikunta sekä ylipainon välttäminen.
Nivelrikon hoidossa tavoitteena on kivun helpottaminen sekä toimintakyvyn ylläpitäminen ja parantaminen eli arjessa pärjääminen. Lääkkeettömiä hoitokeinoja nivelrikkoon ovat sopiva liikunta ja terapeuttinen harjoittelu, kylmähoito sekä ylipainoisilla laihduttaminen. Ylimääräisen painon pudotus voi vähentää nivelruston rappeutumista sekä nivelten kuormituskipua alaraajoissa. Lyhytaikaiseen kivunhoitoon apua voi olla myös akupunktiosta ja TENS-laitehoidosta eli sähkökipuhoidosta.

Liike on lääke

Liikunta on hyvä lääkkeetön keino hoitaa niveliä. Liikunta auttaa erityisesti kivun hallinnassa sekä tuki- ja liikuntaelimistön voiman ja liikkuvuuden säilyttämisessä. Edullisten vaikutusten saavuttamiseksi liikkumisen tulee olla säännöllistä.
Liikuntaa on tärkeää harrastaa kivun sallimissa rajoissa. Hyviä liikuntamuotoja niveloireista kärsivälle ovat esimerkiksi vesiliikunta, voimistelu, venyttely ja ryhmäliikunta sekä tasapainoharjoitteet. Erityisesti iäkkäille suositellaan isometristä voimaharjoittelua perinteisen voimaharjoittelun lisäksi. Isometrisellä harjoittelulla tarkoitetaan harjoitteita, jotka tehdään liikkumatonta vastusta vastaan.  Isometriset harjoitteet sekä vesiliikunta sopivat myös silloin, kun nivelissä on kipua. Jos nivel on kovin kipeä, voi liikelaajuuden jättää pienemmäksi kuin terveen nivelen. Harjoittelun voi aloittaa myös vain jännittämällä lihasta ja lisätä liikkeeseen voimaa ja liikelaajuutta, kun kipu sen sallii.
Lisäksi erilaiset rentoutusmuodot voivat auttaa kivunhallinnassa. Fysioterapeutin kanssa suunniteltu yksilöllinen, kivut ja toimintakyvyn huomioiva liikuntasuunnitelma voi olla hyödyllinen apu liikkumisen lisäämisen tukena. Nivelkivuista kärsivän on hyvä välttää kovia iskuja ja niveliin kohdistuvia kiertoliikkeitä sisältäviä lajeja sekä lajeja, joissa on suuri tapaturmariski.

Mielen hyvinvoinnista huolehtiminen

Kipujen sallimissa rajoissa on tärkeää tehdä itselleen mieluisia asioita, kuten ylläpitää harrastuksia, jolloin ajatukset ajautuvat pois kivusta. Sosiaaliset tilanteet ja keskustelu myös muiden niveloireista kärsivien kanssa voi auttaa omaa oloa ja edesauttaa mielen hyvinvointia. Rentoutusharjoituksista voi myös löytyä apua.

Ruokaa nautiskellen ja niveliä hellien

Suomalaiset ravitsemussuositukset edistävät myös niveloireista kärsivän terveyttä. Säännöllinen ja monipuolinen ruokavalio edistää samalla painonhallintaa. Ruokavaliossa kannattaa suosia pehmeitä rasvoja, kuituja kokojyvätuotteista, monipuolisesti kasviksia, hedelmiä ja marjoja sekä kalaa. Alkoholia, suolaa ja sokeria nautitaan vain kohtuudella.
Eri lisäravinteiden ja vitamiinien yhteyttä nivelrikon ehkäisyyn on tutkittu, mutta tutkimustieto on siltä osin ristiriitaista. Ruokailu on yksi osa mielen hyvinvointia, joten hyvä ruoka tuo myös iloa elämään.

Unesta huolehtiminen

Näkövammaiset kokevat muuta väestöä enemmän uniongelmia ja unettomuutta. Uniongelmat voivat olla yhteydessä myös nivelkipuihin sekä laskea kipukynnystä. Ihminen kokee siis kivut kovempana, jos on uniongelmien vuoksi väsynyt. Uneen liittyvästä hyvinvoinnista sekä apukeinoista uniongelmiin voit lukea lisää: Uni on aivojemme kierrätyskeskus -lue vinkit laadukkaaseen uneen! -artikkelista.

Lääkkeet ja leikkaushoito

Parantavaa lääkkeellistä hoitokeinoa nivelrikkoon ei valitettavasti ole. Ensisijainen kipulääke nivelrikon hoidossa on parasetamoli. Tarvittaessa voi käyttää suun kautta otettavia tai paikallisia tulehduskipulääkkeitä, mutta niiden pitkäaikaisesta käytöstä on hyvä keskustella ensin lääkärin kanssa.
Paikallisesti niveleen voidaan myös ruiskuttaa kortisonia tai hyaluronaattia, jonka tehon tieteellinen näyttö on kuitenkin epävarmaa. Leikkaushoito on aina viimeinen hoitokeino, mutta se tehdään, jos kipu ja toimintakyvyn rajoitteet sitä vaativat. Leikkauspäätös tehdään aina yksilöllisen tilanteen mukaan.

Vinkit niveloireiden kanssa pärjäämiseen:

• Liiku kipujen sallimissa rajoissa.
• Hyviä liikuntalajeja ovat esimerkiksi vesiliikunta, voimistelu, venyttely ja ryhmäliikunta.
• Painon pudottaminen voi auttaa niveloireisiin, jos on ylipainoa.
• Kipuun voi auttaa myös terapeuttinen harjoittelu, kylmähoito, TENS-laitehoito, rentoutumisharjoitukset sekä riittävästä unesta huolehtiminen.
• Harrasta itselle mielekkäitä asioita ja ylläpidä sosiaalisia suhteita.
• Suunnittele kipulääkitys yhdessä lääkärin kanssa.
• Fysioterapeutti voi olla apuna sopivien liikuntamuotojen ja harjoitusten suunnittelussa.